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Os Olhos - Sistema Lacrimal

O sistema lacrimal produz e elimina lágrimas, alcançando um equilíbrio entre a lubrificação corneana adequada e a limpeza da superfície ocular. Ele é formado por glândulas lacrimais acessórias (Krause e Wolfring), as glândulas sebáceas de Meibomius, Zeiss e as caliciformes conjuntivais.

A glândula lacrimal principal está dividida pelo elevador da pálpebra superior. Fica localizada na fossa lacrimal, no ângulo supero-externo da órbita, desenbocando no fundo saco conjuntival superior.

O sistema excretor da lágrima inicia-se nos pontos lacrimais, superior e inferior, o canal comum, o saco lacrimal (debaixo do ligamento palpebral interno), desenbocando no meato nasal inferior, através do canal lácrimo-nasal.

Em detalhes, o sistema excretor lacrimal funciona assim:

O ponto lacrimal é formado por pequenas aberturas com aproximadamente 0,3mm de diâmetro que se localizam na borda de cada pálpebra. O ponto chamado de Superior tem cerca de 6mm temporalmente ao ângulo medial e o inferior é discretamente mais temporal do que o superior.

Os canalículos são constituídos de pequenos segmentos verticais (2mm) que se iniciam nos pontos lacrimais e por seguimentos horizontais (8mm) se esvaziam no saco lacrimal. Os canalículos superiores e inferiores se esvaziam em um canalículo comum (seio de Maier) que se abre na parede lateral do saco lacrimal. Uma pequena prega de mucosa (válvula de Rosenmüller) fecha a entrada do canalículo comum evitando assim o refluxo de lágrimas do saco para o canalículo.

O chamado saco lacrimal é uma estrutura cística revestida por epitélio colunar (10mm de comprimento) situada entre as cristas lacrimais anterior e posterior. O tendão medial do canto passa em frente do saco, e o diafragma lacrimal e o músculo de Horner (a extremidade profunda do músculo pré-társico) passam por trás do saco.

E o ducto nasolacrimal é um tubo de orientação vertical (12mm de comprimento) que liga o saco à mucosa do nariz abaixo da concha nasal inferior via ósteo nasal (meato nasal inferior). Na junção do ducto com a fossa nasal pode ser encontrada uma dobra mucosa (Válvula de Hasner).

A lágrima é um líquido produzido pelas glândulas lacrimais cuja função é lubrificar os olhos e protegê-los contra substâncias estranhas e infecções. Para isso, as lágrimas possuem sal e uma enzima (a lisozima) que combate microorganismos patogênicos como, por exemplo, as bactérias.

Uma outra função das lágrimas é limpar constantemente o interior dos olhos e a parte interna das pálpebras, no chamado lago lacrimal, através dos pequenos condutos lacrimais que se convergem no saco lacrimal, a partir daí, as lágrimas atravessam o conduto nasolacrimal até alcançar as fossas nasais.

Quando o fluxo de lágrimas é abundante, o excesso de líquido que não pode ser coletado pelos condutos lacrimais transborda pelas pálpebras e carrega consigo os corpos estranhos que não podem atravessar os condutos lacrimais.

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